癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态（SE）是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况，持续时间30分钟以上。治疗目的：1、尽快终止发作，一般应在癫痫发生的30分钟内终止发作。2、保护脑神经元。3、查寻病因，并去除。

 

癫痫持续状态，可分为：全面惊厥性、非惊厥性、单纯部分性三大类型，也可以分为：全面性与局灶性两大类型。下面来介绍下方法。

 

全面性惊厥性癫痫持续状态

 

1一般措施

 

（1）保持呼吸道通畅。（2）给氧。（3）监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等。（4）建立大静脉输液通路。（5）对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定。（6）根据具体情况进行实验室检査，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血象、AED血药浓度监测等。

 

2在30分钟内终止发作的治疗

 

（1）安定（地西泮）：药物。（2）氯羟安定（劳拉西泮）：抗癫痫作用的维持时间比安定长。对18岁以下的患者不推荐静脉注射本药。（3）苯妥英钠：注意监测心电图及血压。脑达峰时间比地西泮长，约15~30分钟，无呼吸抑制。（4）磷苯妥英：药理特性与苯妥英钠相同，应用剂量相等。水溶性，局部刺激小。（5）苯巴比妥：可引起呼吸抑制、静脉注射应选用较粗的静脉，应避免药物外渗或注人动脉内。（6）丙戊酸钠；（7）水合氯醛；（8）利多卡因：主要用于安定静脉注射无效者。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用，必要时进行心电监测。

 

3超过30分钟终止发作的治疗

 

（1）请医生会诊，如有条件进入癫痫加强单元或1CU治疗。{在线预约}（2）可酌情选用下列药物：如咪达唑仑、普鲁泊福、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗。（3）对有条件者进行EEG监测。