小儿癫痫的治疗原则

小儿癫痫的治疗原则，我们请贵阳颠康医院 的专家为我们讲解一下：

(1)尽早治疗：一旦诊断明白，宜尽早治疗，普通重发作作2次以上可给予抗癫痫药物治疗，但对初次发作呈癫痫持续状态或明显有脑损伤病例即刻开端规则用药。

(2)依据发作类型选药：药物选择目前主要依据癫痫的发作类型或癫痫综合征的类型选药，不适宜的选药甚或加重癫痫发作。

(3)倡导单药治疗：尽量采用单一的抗癫痫药物，80%病例单药治疗称心，剂量从小至大，到达有效治疗剂量，特别是卡马西平、氯硝西泮(氯硝安定)、扑米酮(扑痫酮)及新的抗癫痫药拉莫三嗪、托吡酯等，可减少不良反响。

(4)剂量个体化：同一发作类型或同一药物因个体而异，其治疗剂量应从小剂量开端，分离临床效应，个体化的精密调整。此外，依据药物的半衰期合理布置服药次数，评价到达稳态血药浓度的时间。

(5)换药需逐渐过度：当原有抗癫痫药物治疗无效，需换另一种新的抗癫痫药物时，两药交替应有一定时间的过度，逐步停用原来的药物，防止癫痫发作或呈现癫痫持续状态。血浓度监测主要对治疗不称心病例和结合用药病例。

(6)留意药物互相作用：10%～15%癫痫患者对单药治疗无效，需结合两种或数种药物兼并治疗。结合用药留意药物间互相作用，如肝酶诱导剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮(扑痫酮);肝酶抑止剂有丙戊酸钠，结合用药或从合用计划中撤除某一药物可惹起扑朔迷离的血药浓度的变化，理解药物之间互相作用对指导癫痫治疗、调整药物剂量甚为重要。