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贵阳正规癫痫病医院:治疗癫痫的药物分别有哪些类型?

来源:贵阳颠康医院 日期:2021-08-28
贵阳正规癫痫病医院:治疗癫痫的药物分别有哪些类型?治疗癫痫的药物是很多的,每一种对应几种病症,但并非是说病人就可以直接根据说明和自己的症状来拿药,还要根据检查结果以及医生的判断来用药才能控制癫痫,并且减少药物对身体的副作用。那么治疗癫痫的药物分别有哪些类型?
一、苯妥英钠(Phennytoinsodium)
1.药理作用机制
①对可兴奋细胞的膜稳定作用,降低其兴奋性。使用—依赖性的阻滞Na+通道,减少Na+内流。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用明显,抑制其高频率反复放电,而对正常的低频放电无影响。
②苯妥英钠对神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流;较大浓度是还可抑制K+外流,延长动作电位时程和不应期。
③高浓度苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,间接增强GABA的作用,使Cl-内流增加而出现超极化,产生抑制异常高频放电的发生和扩散的作用。
二、苯二氮卓类
1.地西泮:控制癫痫持续状态的首要选择药之一。静脉注射见效快,安全。宜缓慢注射。
2.硝西泮:对肌阵挛性癫痫,不典型小发作和婴儿痉挛有较好的疗效。
3.氯硝西泮:对各型癫痫均有效,尤以对失神性小发作,肌阵挛性发作和不典型小发作为佳。注意:苯二氮卓类有明显的中枢抑制作用,甚至发生共济失调。久用产生耐受性和依赖性。
三、苯巴比妥和扑米酮
1.苯巴比妥(Phenobarbital,Luminal)(-)特点:1对大发作及持续状态有效,对小发作效果差。2比苯妥因钠作用迅速。不作为首要选择药。
2.扑米酮(Primidone):对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥,但对复杂部分发作的疗效不及卡马西平和苯妥英钠。二者的不良反应:镇静,嗜睡,眩晕和共济失调等。
四、乙琥胺
只对失神性小发作有效,疗效不及氯硝西泮,但副作用较少。仍是治疗小发作的常用药。
五、丙戊酸钠:对各种癫痫均有不同程度的疗效,对大发作的疗效不如苯巴比妥和苯妥因钠;对小发作的疗效优于乙琥胺;对精神运动性发作的效力与酰胺咪嗪相似。作用机制:升高谷胺酸脱羧酶活性,从而增加GABA在脑中浓度。不良反应:轻,恶心呕吐,食欲减退。

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