贵阳颠康医院
首页 >> 癫痫常识 >> 癫痫治疗 >> 正文

哪些癫痫病人可以选择手术治疗

来源:贵阳颠康医院 日期:2020-04-16

癫痫随着科学的发展已经不是不治之症,以前很多病人因为找不到正确的治疗方式而导致癫痫变成严重型癫痫,吃药都控制不住,于是有了手术治疗癫痫方法,但手术治疗癫痫也并不是所有人都合适的。

哪些癫痫病人可以选择手术治疗?贵阳癫痫病医院介绍:目前手术治疗的类型可分为三种。

一、局部切除手术:手术切除局部的或大块的有致癫痫病灶的脑组织,消除癫痫灶和癫痫源区。此类手术有前聂叶切除术、大脑半球切除手术及病灶切除术。

二、阻断癫痫发放传播通路的手术:通过破坏癫痫发放的传播通路,提高癫痫阈值,毁损癫痫的兴奋机构来阻断癫痫发作。

三、毁损和刺激术:有脑立体定向核团射频毁损术,如海马以及电刺激术如慢性小脑刺激术和迷走神经刺激术,刺激癫痫的抑制结构。

选择手术治疗癫痫方法的原则:

癫痫手术治疗的基本目的是通过手术消除或减少癫痫发作,从而使病人#!大限度地恢复健康。据统计,手术切除病灶能治疗约20%的难治性癫痫,但脑组织被破坏和切除后便不能再生。所以能用药物控制的癫痫一般不采用手术治疗。手术治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫和继发性癫痫,而且医生一定要掌握好手术适应症及手术技巧。对于幼年既有发作且控制不好,并有可能进一步恶化的患儿,应在儿童期进行手术。

癫痫手术治疗的安全性:

据大量治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,手术死亡率均在1%以下。死亡原因主要为肺部并发症。10%聂叶切除的病人可有近记忆力减退,5%左右病人术后可出现短暂性或持久性偏瘫。双侧红核前区破坏术病人可发生运动不能、言语和吞咽障碍。这些症状随着时间的推移可逐渐消失。随着目前检查技术在临床中的广泛应用,有效地提高了对致癫痫病灶的准确定位能力,为手术的安全性提供了保障。

癫痫手术治疗应注意的问题:

1、癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域,术后可能会出现肢体、语言障碍,颅内的血肿及感染,尽管并发症发生的概率很小,但每一个病人都有可能发生,出现后不要想当然地认为是手术失败,要积极配合医生的治疗,将损失降到#!低。

2、癫痫术后要在一段时间内继续服用抗癫痫药物。认为手术以后不需服药的想法是错误的,服药至少要有2年时间,药物种类、剂量要严格遵医嘱,尽可能减少癫痫复发。

3、少部分癫痫病人术后病还要没有改善甚至还加重,也有部分病人术后一段时间内会复发,一旦复发需要重新进行正规的药物治疗,还可以考虑再次手术,对这些可能出现的情况手术前要及时向家属交待。

4、部分病人不能进行手术,需要埋植皮层电极返回病房继续观察,这主要是由于癫痫手术是一种不定式的手术,大部分病人需要进行术中的皮层电极检查,如果皮层电极与术前的检查不一致,暂时不宜进行手术。

5、癫痫手术是一种功能性手术,费用较高,一些特殊检查和静脉应用的抗癫痫药物费用也较高,因此病人及家属应提前做好心理准备。

手术并发症

癫痫手术同其他外科手术一样,手术后会出现一些并发症,主要包括:

1、伤口感染:伤口感染是常见的手术并发症,预防的方法是严格无菌操作,手术前后预防性注射抗生素。另外,需要依靠病人的抵抗力,假如病人营养不良或抵抗力较差,就有可能导致感染,且伤口在短时间内难以愈合。

2、局部出血:手术中虽然止血效果很好,可手术以后,病人可能受到情绪的干扰,血压突然升高,让本来已经闭合的血管破裂。其他如血友病或肾透析病人,血液疾病病人,或血管收缩功能不好的都要注意出血的可能性。

3、神经精神方面的并发症:手术后导致脑神经麻痹、偏瘫、视野缺损、失去语言能力、遗忘、失联合综合征、原有损害症状的复现、精神疾病等情况出现。

降低手术并发症的注意事项

1、注意病人的生理状况:由于病人体质不同,健康状况也各有不同,虽是接受相同治疗,但各有不同的风险。

2、避免高风险手术:死亡率可能超过50%以上的高风险手术,要尽理避免,只有在安全性比较高,而且有效性确切的情况下,才能考虑手术治疗,以让病人受益。

3、配合高科技手段监测:部分病人,左边和右边聂叶都有病灶,这时手术前要运用各种方式了解原发病灶,包括使用脑波、脑磁图、磁共振摄影、血管摄影、语言测试、精神测试等。手术中,除结合导航系统之外,还要运用科技监测语言等手段,以达到好的治疗效果。

温馨提示:如果病人认为在一些特殊的场合中很难控制自己的感情,担心这些场合会引起不良精神刺激,成为发作诱因,就应该尽量避免接触容易引起自己情绪波动的事情,远离能够激发自己情感的场所。

相关阅读

贵阳颠康癫痫病医院电话

医院电话:13008154231