治疗儿童癫痫用药需注意什么

治疗儿童癫痫用药需注意什么?据报道，我癫痫的患病率为0.7%，儿童青少年为高发人群，大多数病人在10岁以前发病。目前，癫痫已成为儿童的常见病和多发病。而抗癫痫药物在癫痫的预防和控制发作治疗上起着至关重要的作用。那么，治疗儿童癫痫用药需注意什么?在用药过程中患儿及其家长必须注意以下问题。

1、注意严格遵医嘱服药，勿擅自加量或减量

癫痫病患儿需要长期的服药治疗，在这期间有的患儿家属担心长期使用抗癫痫药物后的毒 ，少服或漏服抗癫痫药物，但剂量不足不仅影响药物的效果，而且延长了病程，甚至会使癫痫反发作作，从而发展为难治性癫痫。有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后自行加大药物剂量，从而出现中毒症状;甚至有的家长认为药物效果不佳擅自停药等。其实坚持治疗十分重要。即使服用中药或伴发其他疾病，也应征得医生同意才能改变。因此患儿及家属应知道遵医嘱服药的重要性，要正确对待疾病，不能随便更改医嘱。

2、注意正确服用抗癫痫药物

(1)癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服，如忘记或漏服，可在下一次服药时补上，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。但对于短衰期的药物如地西泮类，好不要两次药物同服。

(2)饮食与服药时间：胃内食物可能会稀释或吸附药物，或者与药物结合，影响药物吸收。丙戊酸钠餐后吸收延缓，宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加吸收。

3、注意患儿治疗期间得其它病的处理

当癫痫患儿患了其它疾病(如常见的上感、腹泻等)时，不少家属临时将抗癫痫药物停几天，这种情况是十分危险的，突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。

当癫痫病人服用抗癫痫药物治疗中患了其它疾病时，不但不能减少或暂停抗癫痫药物，而且因发热、腹泻等加速药物的排泄，可使原来有效的血药浓度暂时降低。

因此，在上述情况下还需暂时稍增加一些抗癫痫药物剂量。另外，在服用其它药物时，要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响，及时测定抗癫痫药物血浓度，酌情临时增加或稍减抗癫痫药物，在抗癫痫药与治疗其它疾病药物同时服用时，要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

4、注意要经常复诊，定期复查

尤其在治疗的开始阶段(3个月以内)，经过复诊，医生可摸索出服用何种抗癫痫药物好， 适剂量是多少，同时可及时发现一些患儿及家属不能发现的毒 ，并及时作出相应处理。如防止白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等，同时用药期间要监测其它不良反应引起的各种体症、症状，如肝功能。

5、注意生活管理

家长在监督患儿服药依从性的同时，应仔细观察患儿用药后的反应，尤其在刚调整给药方案后。

在用药过程中，家长要做好患儿的生活管理，注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况，照顾好患儿的饮食生活起居，积极避免各种各样的诱发因素;尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间。

专家建议：患者应避免过度劳累、精神过度紧张兴奋，并且注意患儿的 ，尽量避免到危险的地方去，季节变化及时增减衣物，尽量避免感冒发热，调节饮食，避免过度饥饿或者进食过饱等，管理好患儿的生活，能够减少癫痫的发作次数和严重程度，减少药物剂量。