小儿癫痫好的治疗办法
来源:贵阳颠康医院
日期:2015-01-25
(1)、抗癫痫药物治疗:至今为止,抗癫痫药物的应用仍然是控制癫痫发作的主要的、的方法。抗癫痫药物治疗的原则是早期治疗、依型选药、尽量单药、给药规律、疗程要长、停药要慢。
(2)、尽量早期治疗:原则上一旦诊断成立就应开始治疗。临床上遇到:①典型发作两次后;②虽然发作不典型但已多次发作,其他处理无效;③虽然以往发作不确定,但有癫痫持续状态发作史,则要开始抗癫痫药物治疗。
(3)、根据发作类型选药抗癫痫药物种类很多,须根据不同类型适当选用。其次还要考虑当地药源、病人经济承受能力。
(4)、尽量单药治疗:治疗先由一种抗癫痫药物开始。两种药物同时使用可相互竞争与血浆蛋白的结合,也可能通过影响肝微粒体羟化酶的活性,干扰药物代谢,从而改变原来的血药浓度。临床上当一种药物已达到治疗血浓度仍不能控制发作时,可加用 二种抗癫痫药,当 二种药物达到治疗血浓度并取得效果时,要逐渐撤除种药。混合型发作及顽固难治性癫痫常需两种或两种以上的抗癫痫药治疗。
(5)、给药要规律:治疗从小的“有效剂量”开始,逐渐加量,以达到临床控制发作。治疗过程中,要根据药代学特点、发作情况及患儿用药接受情况制定可行的给药方案,并且规律执行。为避免血药浓度波动太大,两次服药的间隔时间必须等于或小于半衰期。 终治疗剂量还需考虑个体差异,结合血药浓度来确定。
(6)、疗程要长,停药要慢:疗程过短、停药过快容易导致发作。一般主张在发作控制后继续用药2~4年,然后经过1~2年的减药过程, 后停药。若停药正值青春期,好延长用药至青春期后,再逐渐减药至停药。
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