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难治性的腹痛也有可能是腹痛癫痫!

来源:贵阳颠康医院 日期:2021-01-07

难治性的腹痛也有可能是腹痛癫痫!有很少的一部分癫痫病人是少见的癫痫类型,比如说腹痛型癫痫,表现就是久治不好,腹痛难忍,去医院看却没有检查出来什么异常,这种情况下大家就要警惕是腹痛型癫痫!

在临床中,有时会遇到一些较为特殊的病例,儿童或者青少年病人因腹痛就诊,病人家属反映病人每隔一段时间或者经期前就会腹痛。对于这些难治性腹痛病例或许应该考虑腹痛型癫痫的可能。

腹痛型癫痫的临床特点

1868年Trousseau初次描述了腹痛型癫痫。目前普遍认为腹痛型癫痫是较为少见的疾病,多见于儿童,可能是丘脑下部发作性功能紊乱所致,主要表现反复发作无明显诱因突发性腹痛,部位多在脐周,发作次数与持续时间不等,间歇期正常,腹痛前多有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠症状,特别是颞叶性癫痫,但无明显意识障碍及抽搐症状,有关实验检查结果基本正常,神经系统也无阳性体征,容易被误诊。

腹痛型癫痫的脑电图变化

74%的病人脑电图表现异常,以颞区很常见,其次为额颞区或者泛化,顶额区少见。脑电图主要特征为发作性高幅慢波,较多的散在性中高幅尖波或尖慢复合波、棘波、棘一慢复合波、过度换气后病理波呈阵发性加重。发作间期脑电图可能正常。

腹痛型癫痫的诊疗

腹痛型癫痫表现形式多样,诊断较为困难,但如有脑电图癫痫样改变以及抗癫痫药物治疗效果佳,则可以作为诊断依据,临床上如症状明显,脑电图检查正常,在排除其他可能性疾病以后,可作药物诊断性治疗,对于反复发作性腹痛,可自行缓解,消化系统检查无异常的儿童或青少年病人,应考虑腹痛型癫痫可能。

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