丙戊酸钠说明书主要是需要患者注意哪些呢

   【成份】：本品主要成份为：丙戊酸钠

   【适应症】：本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定效果。

   【用法用量】：静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。

   【不良反应】：

   1.少见的有：(1)过敏性皮疹。(2)血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。(3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。

   2.下列的反应如果持续出现时应予注意：(1)较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。(2)较少见或罕见的有：便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。

   【禁忌】：有肝病或明显肝功能损害时禁用。

   【注意事项】：

   1.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。2.对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。3.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在 初半年内每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。

   【孕妇及哺乳期妇女用药】：1.本品能透胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实。孕妇应用时需权衡利弊得失。2.哺乳期妇女慎用。

   【药物相互作用】：1.本品可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。2.饮酒可加重镇静作用。3.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。4.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。5.与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。6.与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。7.与氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

   【药理毒理】：抗癫痫作用机理尚未阐明，可能与脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度升高有关。一般GABA的升高是通过代谢的降低或重吸收来达到。另外丙戊酸作用于突触后感受器部位模拟或加强着GABA的抑制作用，对神经膜的作用则尚未完全阐明，可能直接作用于对钾传导有关的膜活动。

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