如何调整抗癫痫药

1、对中枢神经系统的不良影响

AEDs对中枢神经系统的不良影响在治疗开始的 初几周明显，以后逐渐消退。减少治疗初始阶段的不良反应可以提高患者的依从性，使治疗能够继续。应该从较小的剂量开始，缓慢地增加剂量直至发作控制或可耐受剂量。

2、是否出现剂量相关的

剂量，儿童一律按体重计算药量，但剂量不应该超过成人剂量。治疗过程中，患者如果出现剂量相关的 (如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等)，可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量，待 消退后再继续增加至目标剂量。

3、癫痫发作或药物的不良反应

合理安排服药次数，既要方便治疗、提高依从性，又要 效果。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式(昼夜变化)，可考虑更换AEDs的剂型或调整服药时间和服药频率，以减少药物处于峰浓度时的 加重和处于谷浓度时的发作增加。

4、如果AEDs治疗失败怎么办

如果AEDs治疗失败应该采取以下措施：(1)检查患者的依从性;(2)重新评估癫痫的诊断;(3)选择另一种有效且 较小的药物，逐渐加量至发作控制或可耐受剂量。

5、联合用药、更换新药、撤药

(1)单一药物治疗是抗癫痫药物治疗应遵守的基本原则。但是，许多癫痫患者就诊时已经在服用一种或几种抗癫痫药，发作仍然没有控制。那么，此时，应该考虑合并使用其他抗癫痫药或更换新药。

(2)如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

贵阳颠康医院 专家提醒：癫痫病需要长期用药，合理调整能达到更好效果。对减药停药有什么异议，多和医生进行交流，切勿自行进行调整药物的用量，以免导致不必要的麻烦。如有疑问可以免费询问在线专家。